Medecin, diplome de Medecine tropicale, de Medecine d’urgence et d’epidemiologie medicale. Il est parti Afin de la premiere fois en mission avec Medecins sans Frontieres en 1989, entreprenant des missions grandes en Ouganda, Somalie et Thailande. En 1994, c’est entre au siege parisien tel responsable de programmes. Entre 1996 et 2000, il fut directeur en communication, puis directeur des operations. De mai 2000 a juin 2008, il a ete president d’une section francaise de Medecins sans Frontieres. De 2000 a 2008, il fut membre du conseil d’administration de MSF USA ainsi que MSF International. Il est l’auteur de plusieurs publications, dont “Innovations medicales en situations humanitaires” (L’Harmattan, 2009) et “Genocide et crimes de masse. L’experience rwandaise de MSF 1982-1997″ (CNRS Editions, 2016).

Directrice des operations a MSF-OCP.

Blog redige avec Jean-Herve Bradol, directeur d’etudes du comment s’inscrire sur anastasiadate CRASH.

Aujourdhui, Afin de s’approvisionner en vaccins contre la Covid-19, depuis ni une difficulte majeure liee au prix, ni votre obstacle important en rapport avec les regles de propriete intellectuelle, ni un deficit d’la recherche bio-medicale. Pourtant, ces trois themes seront en general au c?ur en communication de MSF au domaine de l’acces aux medicaments pour les plus pauvres. Notre propos doit donc evoluer.

Avec l’apparition de variants inquietants du virus present aux debuts de la pandemie et, en consequence, la necessite de vacciner a l’echelle mondiale le plus vite possible, un chacun fait face a un double defi : dingenierie biologique ainsi que production ultra industrielle ultra faisant echo a une production a lechelle du monde en un temps libre court.

Deux faux problemes

Face a une crise de securite publique, les dirigeants ont la possibilite de choisir d’activer les mesures derogatoires aux regles de la propriete intellectuelle pour sapprovisionner en vaccins. En effet, nos Etats detiennent tous les outils juridiques a l’echelon national et international concernant prendre des initiatives qu’ils jugent necessaires pour assurer la securite collective ; ils ne s’en privent gui?re si on en juge via l’etat present de des libertes individuelles.

Si les brevets ne sont gui?re un obstacle a l’acces a toutes les vaccins, le niveau des prix ne l’est nullement davantage. Mes vaccins contre la Covid-19 ne sont d’occasion et la part prise via les vaccins au cout d’une pandemie est de peu d’importance car le denominateur est si eleve que le numerateur est relativement faible. Comme, le total des montants engages par la France, 67 millions d’habitants, Afin de la reponse a Notre Covid-19 est de 86 milliards. Quand on achetait Afin de ce pays 180 millions de doses a 10 euros, on depenserait 1,8 milliards soit 1,8 concernant 86 soit 2 % du total de la depense publique pour la Covid-19. Pas excessif pour eviter que l’economie ne continue a plonger. Et aussi si lEtat devait engager une telle depense tous les ans, ce qui resterait faisable et interessant economiquement.

Une incertitude biomedicale

Depuis bien plusieurs semaines, la perspective se formulait ainsi : limiter et proteger les contacts interhumains ; prendre en charge les formes severes en Covid-19 en hospitalisation ou en reanimation si cela savere possible ; depister et isoler les cas positifs tel les cas contacts ; vacciner en priorite les groupes des plus exposes ; et en parallele patienter larrivee dune immunite collective dans le but d’assurer votre retour par un niveau d’activite economique et sociale acceptable. Mes cartes ont ete rebattues avec l’arrivee, sur l’integralite des continents, des variants menacant d’accelerer la transmission du virus ainsi que rendre obsoletes Quelques tests diagnostiques, traitements par anticorps et vaccins. Aujourdhui, la principale incertitude est donc biologique. Personne ne pourra dire si les chercheurs sont assez habiles Afin de suivre nos evolutions du genome viral au rythme que votre dernier impose.

Un probleme dapprovisionnement

Lincertitude biologique complexifie la difficulte dun approvisionnement – production et distribution – a lechelle mondiale. Il va i?tre probable que Afin de obtenir de tels volumes dans de si courts delais (quelques milliards en moins d’un an), les Etats doivent s’impliquer de la maniere ou d’une autre en activites toutes faites. Or, sur ce theme MSF ne connait presque rien et ne pourra donc rien dire. Nous pourrions aussi nous Realiser briefer par Sanofi ; votre entreprise est bien placee Afin de nous expliquer quelles sont les contraintes Afin de apporter le soutien industriel a la production tout d’un vaccin developpe par d’autres. Indeniablement, la distribution du vaccin de Pfizer bien en partie avec la participation de Sanofi reste prevue en juillet 2021.

Ou en seront les differents pays ?

Si les situations nationales et continentales paraissent diverses, la tendance est a court terme a Notre vaccination sur la totalite des continents. Plusieurs (UK, Israel, USA..) ont compris la dimension strategique de l’approvisionnement en vaccins et ont accepte de depenser plus en achetant des vaccins plus chers et plus tot pour’etre Divers de i?tre capable de lancer un projet national de lutte contre la pandemie. D’autres pays, comme la Russie et la Chine, avaient deja realise des investissements consequents Afin de garantir leur autonomie d’action dans leur cadre national et s’assurer votre rayonnement dans la scene internationale grace a leurs vaccins anti Covid-19. Une centaine de pays dont le Japon n’ont jamais commence a vacciner. L’Union africaine s’emploie a securiser le acces a 300 millions de doses. L’OMS essaie d’activer un mecanisme qui correspond aux pays ayant de faibles revenus. L’Algerie et le Chili ont debute la vaccination.

Trop tot pour juger ?

Dans ce tableau general, ou l’information sur la dimension commerciale et industrielle evolue au quotidien, Cela reste impossible de juger des consequences qu’auront a la fin de l’annee les problemes d’acces a toutes les vaccins rencontres via les membres de lUE au premier trimestre 2021. Il semble complexe egalement de se prononcer sur l’efficacite et l’efficience de campagnes de vaccinations debutantes alors que le temps envisage Afin de leur realisation est compris entre environ 6 a 9 mois Afin de les pays ayant des ressources importantes. Cependant, Afin de apprecier la vitesse de cette tentative inedite de vacciner en urgence sur tous les continents et avec des antigenes encore inconnus deux mois plus tot, nous ne pouvons que nous souvenir de situations bien differentes. A la fin des annees 1990, il aura fallu patienter 5 annees (1996-2001) pour que des pays ayant des ressources limites prescrivent les tritherapies contre le VIH.

Un thi?me operationnel

Au regard de ce contexte, nous devrions eviter d’intervenir dans le debat public pour recommander des solutions generales comme une reforme en propriete intellectuelle et nous concentrer sur des actions de vaccination locales, concretes. Notamment, vacciner les soignants et nos groupes a risque, dans un delai raisonnable, dans un pays comme le Malawi ou nous traitons deja des cas ! Ca ancrerait notre discours i propos des obstacles a l’approvisionnement en vaccins au vrai, a partir d’une experience correspondant a nos competences et a des capacites.